A duração dos efeitos é de seis meses, e depois desaparece.
O que acontece é que o músculo, em repouso forçado pela toxina botulínica, fica um pouco mais fraco, e mesmo quando a ação de contração volta, leva algum tempo para existir o efeito de musculação com hipertrofia e volta do tônus muscular de antes do tratamento.
A aplicação pode ser então repetida. O movimento muscular volta um pouco antes, ao redor do quarto e quinto mês, mas as rugas só retornam em torno de seis meses, que é quando deve ser reaplicado. O retorno do movimento, não significa que deva ser reaplicado imediatamente, porque o músculo causador das rugas ainda está fraco e só deve ser tratado quando recupera o tônus normal, o que ocorre ao redor de cinco a seis meses, nas primeiras aplicações e ao redor de seis a oito meses, em pacientes que fazem o tratamento regularmente.
Com a falta de função temporária do músculo, o hábito condicionado que forma rugas de expressão diminui, e com este descondicionamento, a velocidade de aparecimento de novas rugas é menor. Então mesmo parando o uso, permanece um efeito benéfico por um certo tempo. Mas com as aplicações repetidas, no tempo certo, seis meses, existe uma tendência a haver um efeito cada vez mais prolongado.
Algumas pessoas, no entanto podem apresentar um efeito vacina e a toxina não ser mais eficiente, mas isso ocorre em pequena porcentagem de casos. O que ocorre é que alguns pacientes desenvolvem defesa imunológica a toxina tipo A, é como se estivesse sido vacinado, e não é mais eficiente. Isso ocorre raramente, em muito pouco pacientes e atualmente já está disponível nos EUA a Toxina Tipo B, para ser usada em possíveis pacientes resistentes. Esta toxina B foi desenvolvida com um grupo diferente de clostridium, e, portanto tem propriedades diferentes. Se um paciente tiver a falta de sorte de ser resistente a toxina tipo A, poderá ter uma grande possibilidade de responder à Toxina tipo B.